12 самых опасных бактерий россии: кто не боится антибиотиков?

12 самых опасных бактерий для человека в России, список ВОЗ, эволюция возбудителей и антибиотиков

27 февраля 2018 года Всемирная Организация Здравоохранения опубликовал список самых опасных микробов на нашей планете. Недавние исследования российских учёных подтвердили наличие трёх из них на территории нашей страны. Они опасны для людей тем, что переносят воздействие антибиотиков.

Кого обнаружили в России?

Первая информация о беспомощности антибиотиков появилась в 90-х годах прошлого столетия. Первый полноценный документ, аналогичный списку ВОЗ, подготовили и опубликовали в США в 2013 году.

Список составлен для того, чтобы медицинские организации со всего мира переориентировали направление своих разработок.

Самые опасные из них (именно их обнаружили в нашей стране) — бактерия ацинетобактера (возбудитель менингита), синегнойная палочка (вызывает абсцессы и нагноения) и энтеробактерии (вызывают заражение крови).

Единичные случаи их появления в России регистрировали давно. Документы присылались со всей страны, что позволило вести статистику. За последние годы частотность их появления увеличилась. Сейчас в их географию входит 15 городов, в списке которых — Москва, Санкт-Петербург и Смоленск. Это говорит о массовости явлении.

Проблема учёта данных

Определить масштаб опасности полностью в текущих реалиях невозможно. Это связано с системой статистики, которая используется Министерством здравоохранения.

Например, если пациент поступает в больницу после инфаркта, у него начинает развиваться пневмония, и он погибает, то в графу «причина смерти» запишут инфаркт. В действительности, смерть вызвана возникшей пневмонией, но записывают основной диагноз, с которым поступил пациент.

Из-за таких обстоятельств не получается вести точный учёт. Чтобы исправить ситуацию, потребуется перерабатывать статистическую систему.

Несмотря на это, специалистам удалось получить некоторую картину, воспользовавшись данными информационно-аналитического центра комитета здравоохранения. Из них стало ясно, что около 10% бактерий клебсиеллы, которые вызывают расстройство кишечника, выдерживают воздействие современных антибиотиков. Картина неполная, но даже такие данные заставляют задуматься.

Как защитить антибиотик от атаки бактерий?

Бактерии научились противостоять последнему поколению антибиотиков — карбапененам.

Эта группа считается самой эффективной в наши дни. На её основе разработано четыре дорогих препарата, которые предлагаются на рынке. Их главное преимущество — широкий спектр действия.

Врач при наличии пациента с инфекцией, угрожающей его жизни, мог назначить один из таких препаратов. При этом не тратилось драгоценное время на определение инфекции. Бактерии выработали особый фермент, который разрушает антибиотик.

Это вызывает сильную обеспокоенность во врачебном круге.

Альтернативного варианта нет. Это заставляет использовать устаревшие лекарства с более высоким уровнем токсичности и узким спектром действия. Сейчас специалисты занимаются разработкой комбинированного вещества — карбапенен защитят особой молекулой, которая обезопасит его от разрушения ферментом.

В Европе подобные препараты прошли необходимые проверки и используются медицинскими учреждениями. Учёные планируют выпустить такой препарат в нашей стране до конца 2018 года.

Также они надеются, что процесс регистрации существенно сократиться ввиду острой необходимости (такой подход применяется в европейских странах).

Как образуется защита у бактерии?

Недавно учёные считали, что защищённые инфекции возникают в больничных условиях. Затем оказалось, что бактерия может вырабатывать защитные ферменты за пределами медицинских учреждений.

Хороший пример — Индия. Там бактерии эволюционируют в условиях города.

Часто туристы, вернувшиеся из Индии, являются носителями инфекции, которая защищена от воздействия антибиотиков последнего поколения.

Эволюция на марше

В России необходимо создать должную систему защиты. По словам Сергея Сидоренко, пациентов, поступающих в их институт из стационара, проверяют на наличие резистентных микробов. Если подтверждается наличие, их полностью изолируют.

Главной в такой ситуации — не дать инфекции распространиться. В западных странах стационары построены по типу инфекционного отделения: каждая палата изолирована и имеет собственную уборную.

В России такую систему не построить, пока в больницах одна уборная на всё отделение.

Специалисты понимают, что модернизация антибиотиков требуется постоянно. Это настоящая гонка с эволюцией. Невозможно создать лекарство, которое сможет вечно противостоять новым угрозам. Они эволюционируют, находят «ключи» к созданной защите. Учёные призывают увеличить инвестирование в эту сферу, чтобы создавать качественные препараты, которые будут действовать долгое время.

Полный список самых опасных бактерий

Список опубликовали 27 февраля 2018 года. В него вошли 12 самых опасных бактерий, которые оказывают наибольшее сопротивление антибиотикам. Бактерии разделены на три группы (критический, высокий и средний приоритеты).

В первую категорию попали те, которые способны противостоять воздействию самых сильных препараторов последнего поколения (Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa и Enterobacteriaceae). Сюда вошли бактерии, которые вызывают сильные или смертельные инфекции (пневмония или заражение крови). Для лечения некоторых из них применяют переливание крови пациента.

Во вторую категорию отнесли бактерии, приводящие к пищевым отравлениям и гонореи (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Helicobacter pylori, Campylobacter, Salmonellae и Neisseria gonorrhoeae).

В третью группу попали те, которые способны противостоять препаратам широкого спектра действия (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Shigella).

Бактерии, вызывающие хламидиоз и туберкулёз в список не попали, так как сейчас медицина владеет эффективными инструментами лечения этих недугов.

Источник: https://MilitaryArms.ru/novosti/kto-ne-boitsya-antibiotikov/

Рейтинг 12 самых опасных супербактерий

Вы могли никогда не слышать о таких микроорганизмах как акинетобактерия Баумана, синегнойная палочка, или энтеробактерии.

Но эти три убийцы возглавили официальный список бактерий, для которых крайне необходимы новые лекарства.

Он был составлен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и содержит 12 бактерий и бактериальных семейств. Причем наименования из топ-3 входят в критически опасную категорию.

Рейтинг самых опасных супербактерий не предназначен для того, чтобы напугать людей. Это сигнал для исследователей и фармацевтических компаний о том, каковы должны быть их приоритеты.

Вот как выглядит полная подборка устойчивых к антибиотикам микроорганизмов, ранжированных по приоритету важности от среднего до критического.

12. Пневмококки

Устойчивость: к пенициллину

Эти бактерии могут стать причиной многих видов заболеваний, в том числе: пневмонии (воспаление легких), инфекций уха и пазух, менингита (инфекции оболочек головного и спинного мозга), и карбункула (заражение крови). Пневмококковые бактерии распространяются через кашель, чихание и тесный контакт с инфицированным человеком.

11. Гемофильная палочка

Устойчивость: к ампициллину

Эти микроорганизмы могут вызывать инфекции у людей всех возрастов, начиная от легких, таких как инфекции уха, до тяжелых, такие как инфекции кровотока.

10. Шигеллы

Устойчивость: к фторхинолону

Эта группа бактерий вызывает заболевание под названием шигеллез. Большинство больных шигеллезом жалуются на понос, лихорадку и спазмы желудка. Дизентерия обычно длится от 5 до 7 дней. Избежать этого заболевания можно с помощью частого и тщательного мытья рук с мылом и соблюдения правил гигиены.

9. Энтерококки фэциум

Устойчивость: к ванкомицину

Энтерококки являются частью нормальной кишечной флоры у большого числа млекопитающих, и в настоящее время эти микробы используются в качестве индикаторов

загрязнения фекалиями воды и пищевых продуктов. Эти организмы считаются одной из основных причин внутрибольничных и инфекционных заболеваний из-за способности выжить в окружающей среде и их внутренней устойчивости к противомикробным препаратам. Часто вызывают инфекции мочеполовых органов.

8. Золотистый стафилококк

Устойчивость: к метициллину, нейтральный и устойчивый к ванкомицину

Этот патоген вызывает широкий спектр клинических инфекций. Это ведущая причина инфекционного эндокардита, а также кожных и плевролегочных инфекций.

7. Хеликобактер пилори

Устойчивость: к кларитромицину

В 2005 году была доказана связь между этой бактерией и возникновением язвы желудка и кишечника. Этот микроорганизм, размером в 3 мкм, единственный из своих «собратьев» способен выживать и размножаться в кислой среде желудочного сока.

6. Кампилобактеры

Устойчивость к фторхинолону

На шестом месте в рейтинге опаснейших бактерий, невосприимчивых к антибиотикам, находятся микроорганизмы из рода Campylobacter. Они вызывают кампилобактериоз — инфекционное заболевание, сопровождающееся диареей, спазмами, болями в животе и лихорадкой. Диарея может быть кровавой и «дополняться» тошнотой и рвотой. Болезнь обычно длится около недели

5. Сальмонелла

Устойчивость: к фторхинолону

У людей, инфицированных сальмонеллой, развивается диарея, лихорадка, боль в животе спустя от 12 до 72 часов после заражения. Большинство людей выздоравливают без лечения через 4-7 дней. Тем не менее у некоторых больных диарея может быть настолько сильной, что их приходится госпитализировать.

4. Гонококки

Устойчивость: к фторхинолону и цефалоспорину

Именно эти бактерии следует «благодарить» тем, у кого возникла гонорея. Ну и еще сексуального партнера, так как гонорея передается в основном половым путем (другой путь передачи — через личные вещи).

3. Акинетобактерия Баумана

Устойчивость: к карбапенемам

Acinetobacter baumannii — важнейший представитель рода Acinetobacter — является одним из наиболее опасных патогенов для учреждений здравоохранения во всем мире.

Он обладает способностью быстро приобретать устойчивость к антибиотикам, что делает его одной из важнейших супербактерий, угрожающих нынешней антибиотической эре.

Самой распространенной инфекцией, вызванной этим микробом, является госпитальная пневмония.

2. Синегнойная палочка

Устойчивость: к карбапенемам

Патоген, поражающий пациентов со слабым иммунитетом. Синегнойная палочка известна как основная причина заболеваемости и смертности у пациентов с муковисцидозом и как одна из ведущих причин внутрибольничных инфекций

1. Энтеробактерии, в том числе клебсиелла, кишечная палочка, серрации и протеус

Устойчивость: к карбапенемам и штаммам, продуцирующим бета-лактамазы расширенного спектра действия

Как и предыдущие два участника списка опаснейших бактерий современности энтеробактерии относятся к грамотрицательным бактериям, устойчивым ко многим лекарственным препаратам.

Они не широко распространены, но вызывают серьезные, часто смертельные инфекции, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, например, в результате химиотерапии или трансплантации органов. Наиболее опасные штаммы недавно приобрели устойчивость к классу антибиотиков под названием «карбапенемы».

Это были единственные лекарства, которые ранее эффективно убивали энтеробактерии, синегнойную палочку и акинетобактерию Баумана.

Один патоген, с устойчивостью к антибиотикам, не вошел в подборку ВОЗ. Речь идет о микобактерии туберкулеза. Проблема туберкулеза с лекарственной устойчивостью хорошо известна, а цель рейтинга ВОЗ заключалась в том, чтобы акцентировать внимание на угрозах, которые еще не получили широкого признания.

Источник: https://basetop.ru/reyting-12-samyih-opasnyih-superbakteriy/

Москве и Петербургу угрожают устойчивые к антибиотикам микробы

Три самых опасных микроба из списка, опубликованного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), были обнаружены российскими учеными из Санкт-Петербурга на территории нашей страны.

Сейчас эти бактерии, резистентные практически ко всем видам антибиотиков, находят в 15 городах России, включая обе столицы.

Эксперты расценивают ситуацию как очень опасную и настаивают на скорейшем принятии действенных мер.

Бактерии, резистентные к антибиотикам, были впервые в России выявлены в лаборатории НИИ детских инфекций ФМБА России в Санкт-Петербурге.

Об этом «Известиям» сообщил директор института, академик РАН Юрий Лобзин.

По его словам, главный микробиолог Санкт-Петербурга профессор Сергей Сидоренко выделил такие формы микробов и проследил с помощью секвенатора (оборудование для анализа ДНК) их происхождение.

В списке 12 видов бактерий, устойчивых к действию антибиотиков и представляющих наибольшую угрозу для здоровья человека (опубликован ВОЗ 27 февраля), самыми опасными названы резистентные к карбапенемам ацинетобактеры (причина многих инфекционных процессов, включая менингиты и сепсис), синегнойная палочка (вызывает абсцессы, нагноения и множество больничных инфекций) и энтеробактерии (вызывают множество инфекций — от поражения мочевых путей до заражения крови).

Читайте также:  Десять самых больших и знаменитых артиллерийских орудий в истории

Как рассказал «Известиям» профессор Сергей Сидоренко, карбапенемы (группа антибиотиков) долгое время были единственными надежными средствами антибактериальной терапии наиболее тяжелых инфекций.

Но ситуация с резистентностью к ним стала меняться с конца ХХ века, когда у бактерий впервые были обнаружены защитные ферменты, которые разрушают карбапенемные препараты.

С тех пор наблюдается постоянное увеличение числа таких бактерий.

По словам микробиолога, синегнойную палочку, устойчивую к карбапенемам, в России впервые обнаружили еще в 2005 году, ацинетобактер — чуть позже, а энтеробактерии — в 2011 году в Санкт-Петербурге в Детском научно-клиническом центре инфекционных болезней. Последний вид микробов вызывает у ученых наибольшие опасения.

— Частота случаев выявления устойчивых к антибиотикам бактерий с 2011 года растет по экспоненте. Они могут передаваться и госпитальным путем, и внебольничным.

Сейчас устойчивые бактерии приобретают катастрофическое распространение. Их много в Питере, в Москве и еще в 12–13 городах. О скольких мы еще не знаем — трудно сказать.

Таких пациентов надо лечить сложными комбинациями препаратов, а иногда лечения вообще нет, — отметил Сергей Сидоренко.

По мнению ученых Детского научно-клинического центра инфекционных болезней и Санкт-Петербургского государственного университета, ситуация с резистентными к карбапенемам бактериями осложняется тем, что чаще всего они проявляют устойчивость и к другим группам антибиотиков. Между тем в ближайшие пять лет маловероятно появление в медицинской практике новых антибактериальных препаратов, преодолевающих множественную устойчивость патогенов.

Замедлить распространение резистентных бактерий может разработка и повсеместное внедрение в практику стратегии, включающей исследование на их носительство, и мероприятия по локализации и предотвращению внутрибольничных вспышек.

— Микробы всё больше приобретают устойчивость к антибиотикам. И если мы сейчас не будем принимать действенных мер, то лет через 10–15 человек может погибнуть от обычного гнойного прыща, потому что антибактериальные препараты перестанут действовать, — считает Юрий Лобзин.

По данным НИИ антимикробной химиотерапии Смоленской государственной медицинской академии Минздрава, сейчас в стационарах около 20% синегнойных палочек и более 10% ацинетобактеров устойчивы к карбапенемам. А среди всех энтеробактерий, циркулирующих в больницах, более 70% резистентны к антибиотикам.

Директор НИИ антимикробной химиотерапии Смоленской государственной медицинской академии Минздрава Роман Козлов сообщил «Известиям», что разработка новых антибиотиков ведется в том числе и в России.

Уже в этом году могут появиться два импортных препарата, активных в том числе в отношении синегнойной палочки.

Еще несколько лекарств разрабатывается против бактерий группы среднего риска (по классификации ВОЗ).

— Без антибиотиков никогда не будет эффективного лечения инфекций, — считает Роман Козлов. — Но необходимо понимать, что невозможно создать препарат, который будет активен в отношении всех бактерий. Устойчивость к антибиотикам является неизбежным биологическим феноменом.

Задача публикации ВОЗ списка резистентных антибактериальных препаратов в том, чтобы высветить проблему и напомнить, что без оптимизации использования лекарств, как новых, так и хорошо известных, решить ее не удастся.

Кроме того, нужно улучшить диагностику с целью выявления резистентных микроорганизмов и попытаться сдержать их распространение с помощью мероприятий инфекционного контроля в стационарах, в том числе элементарного мытья рук.

Напомним, что Всемирная организация здравоохранения впервые опубликовала список устойчивых к действию антибиотиков «приоритетных патогенов» — 12 видов бактерий, представляющих наибольшую угрозу для здоровья человека. Список был разработан в рамках деятельности ВОЗ по борьбе с набирающей масштаб проблемой устойчивости к противомикробным препаратам.

«Устойчивость к антибиотикам набирает масштаб, и наш арсенал методов лечения стремительно истощается, — приводятся в публикации слова помощника генерального директора ВОЗ по вопросам систем здравоохранения и инноваций д-ра Мари-Поля Кини. — Если мы будем полагаться только на рыночные механизмы, новые антибиотики, которые нужны нам больше всего, появятся слишком поздно».

Как писали ранее «Известия», в этом году Минздрав завершит разработку национального плана действий по борьбе с устойчивостью к антимикробным препаратам. Уже определены пять ключевых пунктов документа, реализация которого поможет сохранить десятки тысяч жизней.

Ежегодно от инфекций, вызванных резистентными микроорганизмами, в мире умирает около 700 тыс. человек. По оценкам ученых, при сохранении нынешних темпов роста их устойчивости к препаратам к 2050 году такие инфекции будут уносить жизни 10 млн человек ежегодно.

Источник: https://iz.ru/news/667754

ВОЗ: 12 самых опасных бактерий, которые нам угрожают

Всемирная организация здравоохранения заявляет, что необходимо вступить в борьбу с новыми бактериями, которые становятся устойчивыми ко всем существующим антибиотикам, поэтому необходимо срочно разработать лечение.

Один из самых пугающих факторов в контексте кризиса устойчивости к антибиотикам, который связан со злоупотреблением антибиотиками, заключается в том, что фармацевтические компании не разрабатывают новые антибиотики достаточно быстро. Очень часто они ставят прибыль превыше здоровья населения, особенно при выборе того, на разработку каких медикаментов направить финансирование.

Для того чтобы фармацевтическая индустрия обратила большее внимание на здоровье населения, ВОЗ опубликовала список супербактерий, борьбу с которыми организация рассматривает как основной приоритет.

«Если оставить все на волю рынка, — отмечает Мари-Поль Кини, помощник генерального директора подразделения системы здравоохранения и инновации, — то новые антибиотики, которые нам нужны больше всего, не будут разработаны в нужный срок».Этот список был составлен группой международных экспертов под руководством ВОЗ и совместно с экспертами Тюбингенского университета в Германии.

В списке представлены бактерии на основе уровня устойчивости к лечению, уровня смертности, уровня распространения, а также последствий, которые они имеют для здоровья. Устойчивый к лечению туберкулез не был включен в этот список, в связи с тем что, по словам Кини, его лечение уже сейчас считается приоритетом номер один для научного сообщества.

«Этот список был составлен не для того, чтобы напугать людей новыми супербактериями, — отмечает Кини. -Он составлен для того, чтобы показать научному сообществу и фармакологической индустрии те сферы, в которых им необходимо работать активнее всего, так как именно они представляют наибольшую опасность для здоровья населения».

12 бактерий из списка классифицируются по шкале из трех отметок: критическая, высокая, средняя срочность.На первом месте в списке самых опасных бактерий оказались Acinetobacter baumannii (акинетобактерия бауманна) и Pseudomonas aeruginosa (псевдомонас аэругиноса), которые могут привести к смертельным заболеваниям крови и пневмонии, часто встречающимся у больничных пациентов.

Третьей в списке оказалась устойчивые к карбапенемам энтеробактерии – это целое семейство бактерий, включающее бактерии Klebsiella и E. coli. Как правило, они также зарождаются в больницах и могут привести к инфекциям мочевыводящих путей, инфекциям кровотока и пневмонии с высоким уровнем смертности.

За последнее десятилетие на рынке появилось лишь небольшое число новых антибиотиков, а организации в области здравоохранения, такие как Американское сообщество инфекционистов, выражают обеспокоенность по поводу того, что прогресс в области фармакологии крайне избирателен. Производители медикаментов не спешат инвестировать в разработку новых антибиотиков, так как они не приносят большой прибыли.

В отличие от медикаментов, которые принимаются при хронических заболеваниях, люди используют антибиотики только в течение кратких периодов времени. А призывы использовать антибиотики более избирательно – это совсем не то, что может порадовать инвестора и бизнесмена, который планирует инвестировать в фармацевтические компании.

Однако многие аналитики полагают, что в настоящий момент не менее важно сохранить те антибиотики, которые уже есть, чем создавать новые медикаменты. Тем не менее все соглашаются с мнением, что необходимо большее число антибиотиков. Чтобы стимулировать исследования и развитие новых медикаментов, эксперты призывают поддерживать исследования в сфере антибиотиков и устойчивости к ним.

Несколько стран, включая США и Китай, уже начали работу в этом направлении. В феврале 2016 г. правительство США запустило BARDA Biopharmaceutical Accelerator, который необходим, для того чтобы финансировать исследования антибиотиков путем создания партнерств с представителями фармацевтической промышленности и НКО. Инфекции, устойчивые к антибиотикам, приводят к 23 тыс.

смертей и 2 млн заболеваний в США в год. Такие заболевания, как гонорея, энтеробактерии, устойчивые к карбапенемам и некоторые виды туберкулеза, уже не лечатся ни одним из существующих медикаментов. Инновации в этой области означают не просто разработку новых медикаментов.

Это также означает инвестиции в альтернативные медикаменты и улучшение диагностики, что позволит быстро оценить инфекцию и избежать ненужного лечения. Именно поэтому правительства стран выделяют огромные суммы денег тем компаниям, которые изобретают такие вещи, как дешевые, простые и точные тесты для диагностики бактериальных инфекций. Новый список ВОЗ направлен на то, чтобы обратить внимание фармацевтических компаний к тем бактериям, которые наносят наибольший ущерб, а также помочь правительствам стран определить, как стимулировать исследования. При этом эксперты ВОЗ предупреждают, что в противном случае нас ждет «эра постантибиотиков» — угроза, которая сравнима с терроризмом. Срочность 1: критическая• Acinetobacter baumannii, устойчивая к карбапенемам• Pseudomonas aeruginosa, устойчивая к карбапенемам• Enterobacteriaceae, устойчивая к карбапенемам, продуценты БЛРС

Срочность 2: высокая

• Enterococcus faecium, ванкомицин-резистентная• Staphylococcus aureus, метициллин-резистентная, ванкомицин-резистентная• Helicobacter pylori, кларитромицин-резистентная• Campylobacter spp., устойчивая к фторхинолонам• Salmonellae, устойчивая к фторхинолонам• Neisseria gonorrhoeae, цефалоспорин-резистентная, устойчивая к фторхинолонам

Срочность 3: средняя

• Streptococcus pneumoniae, не восприимчива к пенициллину• Haemophilus influenzae, ампициллин-резистентная• Shigella spp., устойчиваяя к фторхинолонам

Развитие технологий – не панацея для человечества. Об этом предупредил Николай Дурманов экс-глава «РУСАДА» на IV форуме VESTIFINANCE.

Как отметил Николай Дурманов, экс-глава РУСАДА, на IV форуме VESTIFINANCE, ситуация с антибиотикам и действительно достигла кризиса.

«

Перед нами ситуация, когда в больницах каждый второй антибиотик не работает. Это сейчас в некоторых больницах. Перед нами ситуация, которая грозит тем, что через несколько лет как явление исчезнут раковые больные, потому что на антираковой терапии иммунитет подсаживается, и эти люди должны сидеть на антибиотиковых курсах. Антибиотиков не будет, рабочих антибиотиков не будет.

Исчезнет такое явление, как кесарево сечение – мы не сможем справляться с недоношенными детьми. Огромный пласт микрохирургии, в том числе, хирургии, связанной с искусственными суставами, да даже дентология, зубные дела, будут невозможны, потому что поход к зубному врачу по степени риска будет похож на крупную кровавую операцию, которая идет сейчас.

Уже сейчас врачи в реанимации, в постхирургии буквально взвыли. Они эмпирическим путем перебирают антибиотики, и стараются вытащить успешно прооперированного больного и не успевают, потому что один не работает, второй не работает. Когда они находят рабочий антибиотик, этот человек уже с температурой окружающей среды и с биркой на ноге в соседнем здании.

Это реальность сегодняшнего дня. Нас ждет гораздо более серьезная тема.В антибиотиковой устойчивости виновата вся наша цивилизация. Мы кормим антибиотиками скот, нельзя не кормить, потому что иначе мы не сможем удержать сотни миллионов голов скота в одних местах. Мы сами лечимся антибиотиками. Антибиотики у нас в свободной продаже.

Читайте также:  Боевое применение и ттх советского истребителя су-25

В природе существует селекционное давление – антибиотиков столько вокруг, что выживают те, которые устойчивы. То есть мы, на самом деле, тренируем микробиоту. Но это еще не все.

Когда снимается селекционное давление, допустим, убрали антибиотики из среды, оказалось, что те микробы, которые устойчивы к антибиотикам, восстановили свой фитнес, то есть супербаги – они и антибиотикоустойчивые, и вполне на равных могут бороться с другими микробами.

Микробы обмениваются друг с другом информацией, это не только мутации внутри микробов, когда микроб пытается подстроиться к антибиотикам, это обмен специальными такими генетическими структурами. Иногда в этой кассете устойчивость к нескольким антибиотикам, к 10 антибиотикам. То есть, наступает эра этих самых супербагов.

Они уже появились, они путешествуют, их люди развозят по разным странам разные шатающиеся туристы, перевод каких-то биологических продуктов. Так или иначе, это огромная проблема.

Микробы, стараясь избавиться от антибиотиков, придумывают разные фокусы, то, чем они занимались три миллиарда лет. Мы с ними не справимся! Что бы мы ни придумали, какие бы новые системы ни придумали – разозленная, оттренированная нами биота найдет выход быстрее, чем можно себе представить.

»

Он приходит к выводу о том, что «перед нами явление, которое в принципе представляет угрозу для цивилизации, для экономики, для социальной устойчивости. Тем не менее, про него мало говорят. Очевидно, оно так пугает людей, что люди предпочитают разговаривать о чем-то более приятном».

«

Казалось бы, вся сила нашей науки должна быть брошена на то, чтобы придумать новые антибиотики – номер не проходит! Во-первых, новые антибиотики не придумаются. Последний принципиальный антибиотик появился 30 лет назад. Сейчас, все что есть – это «перепевы» творчества природы с маленькой модификацией наших химиков.

Но самое главное не это – что бы мы ни придумали, время между выходом антибиотика в практику и приобретением устойчивости стремительно сокращается. Скорее всего, это будут месяцы.

И, кроме того, фармацевтике невыгодно заниматься антибиотиками – 10 лет разработок, миллиард долларов затрат, потом выходит дешевый препарат, который через два года неактуален. Поэтому это проблема

».

Источник: https://www.vestifinance.ru/articles/81892

Микроб против

Ирина Ботузова

Три кита документа: сокращение использования антибиотиков в животноводстве, обучение врачей правильному их назначению и ужесточение контроля за отпуском таких лекарств.

«Проблема антимикробной резистентности выходит не просто на передовую, а становится частью политической повестки дня», — так прокомментировала стратегию министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова.

РИСУНОК Аркадия Гурского

Кто кого?

Современный человек привык к тому, что антибиотики — доступные и надежные помощники в борьбе с инфекционными болезнями. Давно уже ни у кого не вызывает паники ангина или царапина на руке.

Хотя еще лет сто назад это могло привести даже к гибели. XX век стал эпохой антибиотиков. Вместе с вакцинацией они, без преувеличения, спасли человечество. Но время изменилось. Вакцины, слава богу, исправно работают.

А вот эпоха антибиотиков, похоже, подходит к концу.

Причина проста: бактерии довольно быстро учатся защищаться от лекарств. Кроме того, некоторые виды микроорганизмов умеют «обмениваться опытом» с себе подобными и таким образом приобретать полезную с эволюционной точки зрения устойчивость. Вот и получается, что человек и возбудитель заболевания соревнуются — кто быстрее отреагирует на очередное «достижение» другого.

О том, что эра антибиотиков заканчивается, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заговорила еще в 2001 году. А через полтора десятка лет этим вопросом обеспокоилось все мировое сообщество.

В 2014 году ВОЗ опубликовала первый масштабный доклад об эпидемическом обследовании в области устойчивости к противомикробным препаратам на основе данных, представленных 114 странами мира.

Резюме экспертов звучало неутешительно — человечество стоит на пороге постантибиотической эры, когда распространенные инфекции смогут снова приводить к смерти.

За последние 30 лет не было открыто ни одного нового класса антибиотиков, а эффективность уже существующих и широко используемых препаратов неуклонно снижается.

Эксперты приводят следующую статистику: за последние годы стоимость лечения инфекций, вызванных устойчивыми микробами, выросла в десятки (а в некоторых случаях в сотни) раз. Однако не всех больных удается спасти. Только в странах Европейского союза из-за устойчивости к антибиотикам ежегодно умирают свыше 25 тысяч человек, а в Америке еще больше — 90 тысяч.

Как отмечается в статье, опубликованной в журнале Nature Genetics, в некоторых регионах Восточной Европы множественная лекарственная устойчивость сразу к нескольким группам антибиотиков зафиксирована уже почти в 50% случаев туберкулеза, а отдельные штаммы, встречающиеся в Индии, практически неизлечимы. Так, в Америке был зафиксирован случай смерти от супербактерии пожилой женщины, вернувшейся из Индии. Пациентка умерла от инфекции, которая оказалась неподвластна ни одному из 26 возможных антибиотиков, доступных на территории США.

Сам себе доктор

Как считают эксперты, во многом распространение устойчивости к ним обусловлено бесконтрольным применением препаратов. Наглядно подтверждает этот тезис исследование Европейского центра по контролю за профилактикой и распространением заболеваний. Согласно полученным данным, 40% европейцев уверены в том, что антибиотики эффективны против простуды и гриппа.

В России цифры сопоставимы: 46% людей «назначают» себе антибактериальные препараты при первом чихе. А в целом такие лекарства используют 86% наших граждан.

В результате приобретенные инфекции не лечатся, более того, микробы приспосабливаются к лекарствам и мутируют. И в конечном счете подобрать правильный препарат такому пациенту бывает крайне сложно.

Минздрав недавно опубликовал данные о том, что около 16% россиян уже приобрели резистентность к антибиотикам.

Ситуацию усугубляет и недостаточный контроль за использованием таких препаратов в ветеринарии и сельском хозяйстве. Например, по некоторым оценкам, в США до 80% всех антибиотиков даются не людям, а животным, причем часто абсолютно здоровым — просто для того, чтобы они росли быстрее.

Сегодня проблемой устойчивости к антибиотикам во всем мире занимаются самые передовые научные центры. Но «догнать и обогнать» микроб непросто — ты ему новый антибиотик, он тебе через какое-то время устойчивость. И такая война обходится недешево. Разработка нового лекарства сегодня стоит от 800 миллионов до 1 миллиарда долларов, и уходит на это обычно 8 — 10 лет.

Поэтому, как считают многие ученые, полностью решить проблему антибиотикорезистентности, скорее всего, практически невозможно, но замедлить этот процесс — реально.

Все по группам

Минувшей зимой ВОЗ впервые опубликовала список из 12 семейств бактерий, которые представляют наибольшую угрозу для человека из-за своей устойчивости к антибиотикам. Специалисты разделили их на три группы — критически опасные, сильно опасные и среднеопасные.

Критически опасные бактерии — это те, что вызывают серьезные инфекции и зачастую кончаются смертью пациентов в больницах.

Среди них ацинетобактеры (причина многих инфекционных процессов, включая менингиты и сепсис), синегнойная палочка (вызывает абсцессы, нагноения и множество больничных инфекций) и энтеробактерии (вызывают множество инфекций — от поражения мочевых путей до заражения крови).

Шесть сильно опасных бактерий — это те, для борьбы с которыми нужны новые антибиотики. Среди них — бактерия, которая вызывает гонорею, для борьбы с которой сегодня почти нет эффективных средств.

Кстати, три самых опасных микроба из списка были обнаружены петербургскими учеными НИИ детских инфекций ФМБА России на территории нашей страны.

Среднеопасные — это те, что становятся все более резистентными к существующим антибиотикам. Среди них и пневмококк.

Эксперты ВОЗ также опубликовали новые рекомендации по применению антибиотиков.

Все противомикробные препараты специалисты также разделили на три группы: в первую вошли лекарства, которые рекомендуют в приоритетном порядке при лечении заболеваний и массово доступные. Вторая — препараты, которые должны применяться с осторожностью, третья — лекарства, как говорится, на крайний случай.

У россии свой вектор

Надо сказать, что еще в 2014 году Россия стала соавтором резолюции по глобальной стратегии противодействия антимикробной резистентности.

А сегодня, по словам министра здравоохранения России Вероники Скворцовой, наша страна готовится предложить принципиально другой вектор развития этой борьбы.

Она отражена в стратегии по борьбе с привыканием микробов к антибиотикам до 2030 года. Этот документ опубликован на сайте кабмина.

Планируется, что инициатива будет реализована в два этапа: до 2020 года предполагается повысить осведомленность граждан о правильном применении противомикробных лекарств и недопустимости самолечения.

Второй этап (до 2030 года) предполагает снижение уровня заболеваемости инфекциями, вызванными микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью.

Как сказано в распоряжении, Минздраву дается полгода на разработку конкретного плана мероприятий и представление его в правительство.

В свою очередь Роспотребнадзор в течение трех лет разработает методики определения остаточного явления антибиотиков в продуктах питания и обучит специалистов из стран Евразийского союза современным методам их выявления.

Ведь нормативы содержания антибиотиков в пище в России одни из самых жестких — если в странах Евросоюза допустимая норма содержания остатков антибиотиков в продуктах от 0,1 до 0,6 мг/кг, то у нас не более 0,01 мг/кг.

«Реализация стратегии позволит повысить эффективность профилактики и лечения инфекционных и паразитарных болезней людей, животных и растений, снизить тяжесть и длительность лечения заболеваний», — говорится в пояснительной записке к утвержденному документу.

Между тем

Вот некоторые рекомендации ВОЗ по антибактериальному поведению

1. Своевременно проходите вакцинацию.
2. Применяйте противомикробные препараты только в случае их назначения дипломированным врачом.
3. Помните, что антибиотики не помогают от вирусов. Лечить ими грипп и многие виды «простуды» не только бесполезно, но и вредно.
4.

Принимайте лекарство ровно в тех дозах и столько дней, сколько назначил врач. Не прекращайте прием, даже когда почувствуете себя здоровым.
5. Не используйте назначенные ранее и оставшиеся после приема антибиотики.
6. Избегайте тесных контактов с больными.

Если сами заболели, проявите благородство — не пытайтесь заразить своих одноклассников, сокурсников или коллег.

#антибиотики #резистентность #стратегия

Источник: https://spbvedomosti.ru/news/obshchestvo/mikrob_protiv/

В россии обнаружили бактерии, устойчивые к любым лекарствам

В 15 городах России, в том числе в Москве и Санкт-Петербурге, ученые обнаружили три вида опасных бактерий из списка Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Дело в том, что эти микробы резистентны практически ко всем видам антибиотиков, вызванные ими заболевания зачастую не поддаются лечению вовсе. Эксперты настаивают на принятии скорейших мер по сдерживанию распространения угрозы.

ВОЗ опубликовала список 12 видов бактерий, устойчивых к действию антибиотиков и представляющих наибольшую угрозу для здоровья человека, 27 февраля.

Читайте также:  Обзор ракет х-101 и х-102

Как выяснилось, самые опасные из них – ацинетобактеры, синегнойная палочка и энтеробактерии – были обнаружены в двух столицах и еще 13 городах России, пишут «Известия».

При этом специалисты не исключают обнаружения опаснейших микробов и в других городах.

Ацинетобактеры являются причиной многих инфекционных процессов, в том числе менингита и сепсиса. Синегнойная палочка вызывает абсцессы, нагноения и многие больничные инфекции.

Энтеробактерии являются причиной множества инфекций – от поражения мочевых путей до заражения крови, их ученые считают самыми опасными для человечества.

Все эти микробы устойчивы к группе антибиотиков карбапенемы, которые до недавнего времени считались единственными надежными средствами антибактериальной терапии наиболее тяжелых инфекций.

Теперь же бактерии приспособились и выработали защитные механизмы к воздействию известных медицинских препаратов. С конца прошлого века ученые повсеместно наблюдают увеличение числа резистентностных микробов. Пациентов, зараженных такими бактериями, приходится лечить сложными комбинациями препаратов, но бывают случаи, когда лечения вообще нет.

Устойчивые микробы передаются как госпитальным, так и внебольничным. По словам экспертов, в настоящее время ацинетобактеры, синегнойная палочка и энтеробактерии приобретают катастрофическое распространение.

Наибольшие опасения у экспертов вызывает тот факт, что бактерии начинаю вырабатывать защитные ферменты не только к карбапенемам, но и к другим группам антибиотиков.

Более того ученые не ожидают появления на рынке медицинских антибактериальных препаратов революционного лекарства в ближайшие пять лет.

В этой связи эксперты призывают как можно быстрее начать применять меры по борьбе с распространением опасных бактерий. Замедлить этот процесс могут исследования на носительство устойчивых микробов, а также мероприятия по предотвращению внутрибольничных вспышек. Если не начать борьбу сейчас, то уже через 10-15 лет люди будут умирать от незначительных воспалительных процессов.

Стоит отметить, в мире от инфекций, вызванных устойчивыми бактериями, ежегодно умирают 700 тысяч человек. Если нынешний темп распространения резистентных микроорганизмов сохранится, к середине века от таких инфекций будут умирать до 10 млн человек в год.

Москва, Зоя Осколкова

Москва. Другие новости 28.02.17

Ученые смогли состарить «бессмертные» раковые клетки. / В Подмосковье возбуждено уголовное дело после гибели ребенка в утробе матери. / В калининградском доме престарелых умерли 5 постояльцев. Смерти последовали за массовым отравлением. Читать дальше

© 2017, РИА «Новый День»

Источник: https://newdaynews.ru/health/595587.html

Внутрибольничную бактерию победят вирусами

Два новых бактериофага оказались хорошим средством против одной из самых опасных бактерий с устойчивостью к антибиотикам.

Бактериофаги, заражающие бактерию. (Иллюстрация: zuzanaa / Depositphotos.)

Фаг vB_AbaP_AS11 под электронным микроскопом. (Фото: Anastasia V. Popova et al., / Viruses 2017, 9(7), 188.)

Бактерия Acinetobacter baumannii. (Фото: Vito flickr / Flickr.com.)

Нет нужды объяснять, сколь опасными могут быть бактерии, которые приобрели устойчивость к антибиотикам – представим, что вы подхватили какую-нибудь инфекцию, вас лечат, а вы не лечитесь. И тем более понятно, какой большой проблемой могут быть такие бактерии в больницах, где у людей и так проблемы со здоровьем.

Сейчас во многих странах случаев внутрибольничных инфекций становится все больше, и причиной тому называют именно появление устойчивых к лекарствам микробов.

В числе особо опасных бактерий такого рода называют Acinetobacter baumannii – появившись, например, в реанимационном или в ожоговом отделении, она может стать причиной самых разных инфекционных осложнений, от госпитальной пневмонии до абсцессов мозга. A.

baumannii нечувствительна к подавляющему большинству антибиотиков, кроме того, она выдерживает высушивание, облучение ультрафиолетом и обработку дезинфицирующими средствами.

Обычно с лекарственноустойчивыми бактериями борются, пытаясь найти какой-нибудь новый антибиотик, к которому они еще не привыкли.

Более корректно, конечно, здесь будет говорить не о «привычке», но о действии естественного отбора: при смене поколений среди бактерий появляются особи, у которых есть случайные мутации, позволяющие справляться с антибиотиком, и именно они получают эволюционное преимущество.

https://www.youtube.com/watch?v=92muQNno_vI

Новое лекарство – фактор, с которым еще никто из микробов не сталкивался, и потому никаких инструментов противодействия ему у них нет. И мы неоднократно писали о новых антибиотиках, которых где только не находят – например, у нас в носу.

Но тут может быть и принципиально иная стратегия.

Как известно, на бактериях специализируется особая группа вирусов, называемая бактериофагами – и нельзя ли этих самых бактериофагов приспособить для борьбы с лекарственноустойчивыми бактериями?

Бактериофаги были открыты в 1915 году британским микробиологом Фредериком Твортом и в 1917 году канадским сотрудником парижского Института Пастера Феликсом Д’Эррелем. (Позже, в 1934 году, Д'Эррель приехал в Советский Союз и принял участие в организации НИИ бактериофагов в Тбилиси.

) Идея использовать вирусы как антибактериальное средство возникла довольно быстро, но тут появились антибиотики, и об этой идее на время забыли. Сейчас, с появлением все большего числа устойчивых бактерий, про бактериофагов вспомнили снова.

Чтобы вирус годился на такую роль медицинского оружия, он должен, во-первых, специфичен по отношению к конкретной бактерии, то есть он должен заражать по возможности ее и только ее, во-вторых, заражать он должен как можно больше клеток, наконец, в-третьих, он не должен «засыпать» внутри бактериальной клетки.

Часто бактериофаги, попав в бактерию, не начинают сразу размножаться и строить новые вирусные частицы, разрушая хозяйскую клетку, а внедряются в бактериальный геном и остаются в нем довольно долго, никак себя не проявляя, пока бактерия живет, как жила.

«Лечебный» же вирус должен быть литическим, то есть он должен активно размножаться и вызывать разрушение, лизис бактерии.

Исследователи из Смоленского медицинского университета, Московского физико-технического института, Института молекулярной генетики и биологии гена РАН и других российских научных центров описывают в своей статье в журнале Viruses двух бактериофагов, которые могут оказаться хорошим оружием в борьбе с вышеупомянутой A. baumannii – ими оказались вирусы с неудобочитаемыми названиями vB_AbaP_AS11 и vB_AbaP_AS12 из семейства Podoviridae.

Анастасия Попова и ее коллеги испытали их на сотне бактериальных образцов из 53 больниц и 32 городов России и Беларуси, и оказалось, что вирусы, во-первых, быстро прилипают к бактерии, во-вторых, у них не очень длинный латентный период (то есть они не очень долго думают перед тем, как начать свою разрушительную деятельность внутри клетки), в-третьих, они оказались весьма продуктивны – на одну бактерию получалось очень много вирусных частиц (то есть с бактериальной популяцией они могут справиться очень быстро). Кроме того, фаги инфицировали только своих бактерий, то есть с ними можно не бояться, что они уничтожат, к примеру, нормальную кишечную микрофлору. Анализ вирусных геномов показал, что в них есть довольно изменчивые участки, которые принадлежат генам, отвечающим за взаимодействие вируса с рецепторами на поверхности бактериальной клетки. С одной стороны, бактерии могут изменить свои рецепторы (то есть в ходе естественного отбора в популяции останутся клетки, которые вирусы не «видят»), но если и вирусные гены, отвечающие за «стыковку», тоже допускают много вариантов, то с большой вероятностью вирусы очень быстро найдут подход и к новой версии бактериальных рецепторов.

Все это, повторим, делает новые вирусы довольно перспективными в смысле использования их против лекарственноустойчивых бактерий, и, возможно, вскоре они выйдут из лабораторий в широкую клиническую практику.

Источник: https://www.nkj.ru/news/32009/

Обнародован список 12 самых опасных бактерий

Рейтинг:

Всемирная организация здравоохранения призвала усилить борьбу против 12 бактерий, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Кризис антибиотикорезистентности особенно страшен тем, что фармацевтические компании не разрабатывают новых лекарств достаточно быстро, и количество неизлечимых инфекций постепенно увеличивается.

Чтобы подтолкнуть фармацевтическую отрасль уделять больше внимания вопросам общественного здравоохранения, группа международных экспертов под руководством ВОЗ и Университета Тюбингена в Германии составила список супербактерий, борьба с которыми должна стать наивысшим приоритетом.

Опасность патогенов оценивали на основе уровня их резистентности к лечению, показателей смертности, распространенности и финансовой нагрузки на систему здравоохранения.

Лекарственно-устойчивый туберкулез в этот перечень не вошел, потому что уже стал приоритетным направлением в научно-исследовательских работах.

– Список создавали не для того, чтобы напугать людей новыми супербактериями, – предупреждает Мари-Поль Кини, помощник генерального директора ВОЗ. – Он предназначен для представителей научного сообщества и фармацевтической промышленности, которые должны сосредоточиться на преодолении неотложных угроз в области общественного здравоохранения.

Опасность бактерий оценили как критическую, высокую и среднюю. В верхней части списка находится акинетобактерия Баумана и синегнойная палочка, которые могут вызывать смертельные инфекции крови и пневмонию (чаще у пациентов в больницах).

Третьи в рейтинге – устойчивые к карбапенемам энтеробактерии, которые вызывают инфекции мочевых путей, крови и воспаление легких с высокими показателями смертности.

 Высокий и средний приоритет присвоили лекарственно-устойчивой гонорее и сальмонелле.

Разработка новых антибиотиков проходит недостаточно быстро. За последние 10 лет на рынок поступило лишь несколько новых препаратов, потому что фармацевты неохотно вкладывают в них деньги.

В отличие от лечения хронических заболеваний, люди используют антибиотики в течение коротких периодов времени.

Рассчитывать на стабильную гигантскую прибыль от их продажи не приходится, а призывы свести их назначение к минимуму также не идут бизнесу на пользу.  

Список приоритетных бактерий для создания новых антибиотиков

1 категория приоритетности (критически высокий уровень):

  • Acinetobacter baumannii, устойчивы к карбапенемам.

     Могут вызывать инфекции дыхательных путей (синусит, трахеобронхит, пневмонию), кровотока (сепсис, эндокардит), мочевыводящих путей, инфекции кожи и мягких тканей (включая некротизирующий фасциит), нервной системы (менингит, вентрикулит, абсцесс мозга), перитонит, остеомиелит, артрит и др.

  • Pseudomonas aeruginosa, устойчивы к карбапенемам. Возбудитель 15–20 % всех внутрибольничных инфекций: пневмоний, гнойных хирургических инфекций и первичных грамотрицательных бактериемий.
  • Enterobacteriaceae, устойчивы к карбапенемам, вырабатывают БЛРС. Вызывают инфекции мочевыводящих путей (острый пиелонефрит, обострение хронического простатита), органов половой и дыхательной системы. 

2 категория приоритетности (высокий уровень):

  • Enterococcus faecium, устойчивы к ванкомицину. Основные заболевания: инфекции мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, уретрит), пищевые отравления, бактериальный эндокардит, менингит.

  • Staphylococcus aureus, устойчивы к метициллину, умеренно чувствительны или устойчивы к ванкомицину.

     Вызывает широкий диапазон инфекций кожи, мягких тканей, дыхательных путей: угри, импетиго, фурункул, флегмона, карбункул, абсцесс, пневмонию, менингит, остеомиелит, эндокардит, инфекционно-токсический шок и сепсис и др.

  • Helicobacter pylori, устойчивы к кларитромицину.

     Поражает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Провоцирует развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов, рака желудка.

  • Campylobacter spp., устойчивы к фторхинолонам.

    Вызывает кишечные инфекции, которые могут стать причиной летального исхода среди детей раннего возраста, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом.

  • Salmonellae, устойчивы к фторхинолонам. Являются возбудителями сальмонеллезов.
  • Neisseria gonorrhoeae, устойчивы к цефалоспоринам, фторхинолонам. Возбудитель гонореи.

3 категория приоритетности (средний уровень):

  • Streptococcus pneumoniae, не чувствительны к пенициллину. Самые распространенные возбудители менингита, среднего отита, синусита, внебольничной пневмонии у детей и взрослых. Также могут вызвать эндокардит, септический артрит, первичный перитонит, флегмоны.
  • Haemophilus influenzae, устойчивы к ампициллину. Один из возбудителей пневмонии, менингита.
  • Shigella spp., устойчивы к фторхинолонам. Возбудитель бактериальной дизентерии.

Источник: http://www.likar.info/infekcia/news-79125-obnarodovan-spisok-12-samyh-opasnyh-bakterij/

Ссылка на основную публикацию